رابطه آب مروارید و سن افزایش احتمال ایجاد کاتارکت بعد 50 سالگی

آب مروارید هنگامی شکل می‌گیرد که روی عدسی، یک دیسک شفاف داخل چشم، را لکه‌های تیره‌ای بگیرند. به مرور زمان این لکه‌ها معمولاً بزرگتر شده و باعث کدر و گرفته شدن بینایی و در نهایت کوری خواهد شد. در جوانی، عدسی چشم‌های ما معمولاً همچون آب شفاف است، که به ما اجازه می‌دهند از طریق آنها دنیای اطرافمان را ببینیم. با افزایش سن، این عدسی‌ها شروع به تیره شدن می‌کنند، همچون آینه حمام، و کم کم بینایی ما را محدود می‌کنند. آب مروارید معمولاً در هر دو چشم رخ می‌دهد. البته الزاماً هر دو چشم بطور همزمان درگیر نمی‌شوند و در هر دو چشم نیز به یک شدت نخواهند بود.

آب مروارید  اصلی‌ترین عامل کوری در دنیاست. تخمین زده می‌شود که حدود نصف افراد ۷۵ تا ۸۵ ساله، بخشی از بینایی خود را بخاطر آب مروارید از دست داده‌اند. با این حال، اگرچه این بیماری عمدتاً افراد را در سنین بالا درگیر می‌کند، ولی ممکن است در سنین پایین‌تر همچون ۴۰ یا ۵۰ سالگی نیز بیماران را درگیر کند، حتی در موارد نادر گزارش شده است که کودکان نیز با کاتاراکت (آب مروارید) مادرزادی بدنیا آمده باشند. البته، شدت این مشکل در هر شخص متغیر است، ولی به مرور زمان آب مروارید باعث از دست رفتن نسبی بینایی و در نهایت کوری خواهد شد. هرچند، خبر خوب است است که این بیماری تقریباً همیشه قابل درمان است. حدود ۹۵ درصد افرادی که جراحی آب مروارید (کاتاراکت) را انجام می‌دهند، بینایی پیش از ابتلا به آب مروارید را دوباره به دست خواهند آورد.

 آب مروارید سراغ چه کسانی می آید؟


آب مروارید بسیار شایع است؛ این بیماری بیش از ۵۰ درصد افراد ۶۰ سال به بالا را درگیر می‌کند. تقریباً همه با افزایش سن به آب مروارید مبتلا خواهند شد. همه مردم باید تا سن ۵۰ سالگی حداقل هر دو سال یکبار به چشم پزشک مراجعه کنند و بعد از این سن نیز تقریباً هر ساله باید بصورت منظم مراجعه نمایند.

علل ابتلا به آب مروارید با افزایش سن


کاملاً مشخص نیست که چرا بیماری آب مروارید با افزایش سن چشم‌ها را درگیر می‌کند، ولی برخی از موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش دهد:

  • سابقه خانوادگی آب مروارید
  • استعمال دخانیات
  • دیابت
  • مصدومیت چشم
  • استفاده طولانی مدت از استروئید
  • نوشیدن بیش از اندازه الکل

علائم بالینی آب مروارید ناشی از افزایش سن


علائم آب مروارید معمولاً در دوره‌ای چند ساله بروز می‌کند و در بیشتر موارد افراد در سنین بالاتر را درگیر می‌نماید. به مرور زمان، عدسی (بافتی شفاف جلوی چشم) تدریجاً کدر می‌شود. اگر آب مروارید خفیف باشد، ممکن است اصلاً هیچ علائمی را تجربه نکنید. اگر در هر دو چشم آب مروارید داشته باشید، یکی از دو چشم بیشتر از دیگری درگیر این بیماری خواهد بود. بینایی شما ممکن است:

  • غیر شفاف باشد
  • کدر یا گرفته باشد
  • نقاط یا نواحی کوچکی در آن وجود داشته باشد (نقاطی که در آنها بینایی به اندازه سابق شفاف نیست)

بینایی شما تحت تأثیر نور قرار می‌گیرد. برای مثال، دیدن اطراف برایتان سخت خواهد شد:

  • اگر نور کم باشد
  • هنگامی که نور بسیار شدید باشد، همچون روزهای خیلی آفتابی یا نورهای مصنوعی خیلی روشن

راه‌های دیگری که آب مروارید می‌تواند بینایی شما را تحت تأثیر قرار دهد عبارتند از:

  • زبانه‌ای از نورهای شدید که نگاه کردن به آن می‌توان گیج کننده یا ناراحت کننده باشد
  • رنگ‌هایی که محوتر یا غیر شفاف بنظر می‌رسند
  • همه چیز سایه روشنی از رنگ زرد دارد
  • مطالعه ، نگاه کردن به تلویزیون و سایر فعالیت‌های روزمره ممکن است نسبت به گذشته دشوارتر شود
  • ممکن است دچار دوبینی شوید (دیدن دو تصویر از یک چیز)
  • دیدن هاله (دایره‌ای نوری) نور اطراف نورهای روشن، همچون چراغ جلوی ماشین‌ها یا لامپ‌های خیابان
  • اگر از عینک استفاده می‌کنید، ممکن است متوجه شوید که دیگر تأثیر گذشته را ندارد

علائم آب مروارید می‌تواند شبیه علائم سایر عارضه‌های چشمی باشد. بنابراین، باید برای چکاپ به پزشک مراجعه کنید اگر هرگونه تغییری در بینایی خود مشاهده کردید.

تشخیص آب مروارید چشم در سالمندان


چشم پزشک چندین تست را روی چشم‌های شما انجام می‌دهد، مثل آزمون حدت بینایی، که میزان بینایی شما در فواصل مختلف را می‌سنجد.

 معاینه چشم

اگر با بینایی خود مشکل دارید، باید از یک چشم پزشک وقت مراجعه بگیرید. چشم پزشک می‌تواند چشم‌هایتان را معاینه کرده و بینایی شما را آزمایش کند. چشم پزشکان آموزش دیده‌اند تا عیوب بینایی و عارضه‌های چشم را تشخیص دهند. چشم پزشک با ابزاری به نام ته چشم بین (آفتالموسکوپ) چشمان شما را معاینه خواهد کرد. ته چشم بین نوری در انتهای خود دارد که تصویری بزرگنمایی شده را از چشم شما ایجاد می‌کند. با تاباندن نور درخشان به داخل چشم‌های بیمار، این دستگاه به چشم پزشک امکان می‌دهد داخل چشم را ببیند. اگر به آب مروارید مبتلا باشید، چشم پزشک می‌تواند آن را داخل چشمانتان ببیند. همچنین می‌تواند میزان تأثیرگذاری آب مروارید بر عدسی‌های چشم را نیز تعیین کند.

ارجاع

در بعضی موارد، شاید نیاز باشد شما به جراح چشم ارجاع داده شوید، کسی که بتواند تشخیص را تأیید کرده و طرح درمان برایتان بنویسد. چشم گزشک یا جراح پزشکانی هستند که تخصصشان در حوزه بیماری‌های چشمی و درمان آنهاست. گاهی اوقات، حتی ممکن است وقتی که هیچ علائمی ندارید، آب مروارید در طی یک آزمایش ساده چشمی تشخیص داده شود.

چه کسانی نیاز به درمان ندارند


ممکن است درمانی برای آب مروارید ناشی از سن نیاز نباشد اگر:

  • هیچ علائم بالینی‌ای وجود نداشته باشد
  • بینایی شخص بطور خفیفی تحت تأثیر قرار گرفته باشد

در مراحل اولیه بیماری آب مروارید، بینایی شخص می‌تواند با عینک‌های قوی‌تر یا استفاده از نور قوی‌تر هنگام مطالعه بهبود یابد. هرچند، این بهبودی دوام زیادی نخواهد داشت. جراحی تنها  راه برای درمان آب مرواریدی خواهد بود که شدت یافته است.

راه درمان کاتاراکت در افراد پیر


چشم پزشک (متخصصی که چشم شما و بینایی چشم‌هایتان را معاینه خواهد کرد) احتمالاً درمان را در صورتی توصیه خواهد کرد که از دست رفتن بینایی به قدری شدید شده که فعالیت‌های روزمره زندگی‌تان را تحت تأثیر قرار داده باشد. برای مثال، اگر آب مروارید موارد زیر را تحت تأثیر قرار دهد:

  • توانایی بیمار برای مراقبت از خود یا دیگری
  • توانایی شخص برای رانندگی
  • بیرون رفتن
  • دیدن چهره افراد
  • کار و فعالیت
  • مطالعه
  • نگاه کردن به تلویزیون

جراحی

جراحیدرمان آب مروارید توسط جراحی  انجام می‌شود تا عدسی کدر موجود در چشم‌ها برداشته شود. در بیشتر موارد، عدسی طبیعی با یک عدسی مصنوعی، شفاف و پلاستیکی جایگزین خواهد شد. به این لنزها، ایمپلنت داخل چشمی یا عدسی‌های داخلی چشمی گفته می‌شود. اکثر جراحی‌های آب مروارید که در ایرلند انجام می‌شود، با بی‌حسی موضعی بوده و بصورت جراحی سوراخ کلیدی، یعنی با برش‌های بسیار کوچک، صورت می‌گیرد. متداول‌ترین تکنیک عمل آب مروارید، فیکو امولسیفیکاسیون نام دارد و گاهی اوقات از این جراحی با نام استخراج خارج کپسولی فیکو نیز یاد می‌شود. آب مروارید را نمی‌توان با جراحی لیزری درمان کرد (هنگامی که پرتوهای نوری استفاده شوند).

تعویض عدسی

انواع مختلفی از عدسی‌های تعویضی وجود دارند. این عدسی‌ها عبارتند از:

  • عدسی‌های با قدرت ثابت (مونو فوکال یا تک کانونی) که برای یک سطح از بینایی، معمولاً دوربینی، تنظیم می‌شوند.
  • عدسی‌های مولتی فوکال یا چند کانونی که چندین قدرت بینایی دارند، همچون بینایی دوربینی و نزدیک بینی
  • لنزهای تطابقی، که به چشم‌ها اجازه می‌دهند هم روی اجسام نزدیک و هم اجسام دور متمرکز شوند، مشابه عدسی‌های طبیعی انسان

چشم پزشک درباره نوع عدسی مناسب برای چشمتان با شما صحبت خواهد کرد.

 ریکاوری پس از جراحی

بینایی اکثر افرادی که جراحی آب مروارید را انجام می‌دهند، تقریباً بلافاصله بهبود می‌یابد. هرچند، اندکی زمان می‌برد تا عدسی‌های جدید کاملاً جا گیر شوند. برش روی سطح چشم‌ها به قدری کوچک است که معمولاً به خودی خود التیام می‌یابد، هرچند گاهی اوقات شاید به بخیه‌های بسیار کوچکی نیاز باشد. چشم پزشک احتمالاً به شما توصیه می‌کند زیاد به چشمان خود فشار نیاورید، مثلاً:

  • از ورزش کردن و هرگونه فعالیت شدید بپرهیزید
  • چشمان خود را نمالید
  • نگذارید کف وارد چشمانتان شود، برای مثال هنگام دوش گرفتن
  • روی چشمان خود از چشم‌بند استفاده کنید تا از آن محافظت شود

هنگامی که عمل به پایان می‌رسد، عدسی‌های پلاستیکی برای میزان مشخصی از بینایی تنظیم می‌شوند. پس از عمل، شاید نیاز باشد تا از عینک برای دیدن اشیائی استفاده کنید که:

  • خیلی دور هستند (دوربینی)
  • خیلی نزدیک هستند (نزدیک بینی)

اگر پیش از جراحی از عینک استفاده می‌کردید، شماره عینک‌ها احتمالاً تغییر خواهد کرد. چند هفته بعد از عمل طول خواهید کشید تا بینایی شما ثبات پیدا کند و چشم پزشک شماره عینک شما را تغییر دهد. پس از جراحی آب مروارید باید بتوانید:

  • اشیاء را با فوکوس بهتری ببینید
  • بدون دیدن زبانه نور، به نورهای روشن نگاه کنید
  • تفاوت میان رنگ‌ها را بگویید

پیشگیری از آب مروارید ناشی از افزایش سن


پیشگیری از آب مروارید ناشی از افزایش سن

استفاده از عینک آفتابی و کلاه لبه دار برای بلاک کردن اشعه ماوراء بنفش نور خورشید می‌تواند به تأخیر انداختن آب مروارید کمک کند. اگر سیگاری هستید، سیگار را ترک کنید. گفته می‌شود که تغذیه خوب می‌تواند به کاهش خطر آب مروارید ناشی از بالا رفتن سن کمک کند. مصرف سبزیجات برگدار سبز، میوه و سایر غذاهای حاوی آنتی‌ اکسیدان توصیه می‌شود. اگر ۶۰ ساله یا بیشتر هستید، باید حداقل هر دو سال یک بار، برای معاینه کامل چشم به چشم پزشک مراجعه کنید. علاو بر آب مروارید، متخصص چشم پزشک ممکن است به دنبال نشانه‌های بیماری‌های ناشی از سن دیگری نیز همچون دژنراسیون ماکولا (تباهی لکه زرد)، آب سیاه و سایر اختلالات بینایی نیز بگردد. درمان زودهنپام برای بیماری‌های چشم می‌تواند بینایی شما در پس افزایش سن حفظ کند.

“کپی فقط با ذکر منبع و لینک بلامانع است.”

Post Author: مجله آنلاین چشم پزشکی

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

You may also like

سندرم خشکی چشم:تغییر در کیفیت دید و بینایی و کمیت اشک چشم

خشکی چشم، که همچنین سندرم خشکی چشم نامیده می‌شود، امروزه

ضعیفی چشم:تقویت و بهبود قدرت بینایی و کاهش سردردهای ناشی از آن

ضعیفی چشم غالبا با یکی از موارد نزدیک‌­بینی (با نام مایوپیا)

آب مروارید دیابتی:کدر شدن لنز یا عدسی چشم در اثر دیابت و درمان آن

کاتاراکت یا آب مروارید عارضه‌ای است که در طی آن عدسی